Souscrire une complémentaire santé vous permet de bénéficier de meilleurs remboursements sur les dépenses liées à la santé.
Il est important d'être assuré afin de ne pas subir le reste à charge parfois onéreux des aléas de la vie, comme une consultation chez un spécialiste à dépassement d'honoraires ou une intervention chirurgicale.
Votre assurance pourra ainsi vous couvrir en plus de la Sécurité sociale et rembourser selon votre contrat la somme à votre charge.
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Une mutuelle
dentaire permet de faire face à tout un éventail d’actes de soins et de dépenses de santé.
Les consultations
sont assurées par les professionnels dentaires à savoir :
- les chirurgiens dentistes
- les médecins stomatologistes
- les orthodontistes
Selon leur secteur
d’intervention, ces consultations sont plus ou moins bien remboursées par
l'assurance maladie :
- le secteur 1 est celui qui se rapproche le
plus du tarif conventionnel ou base de remboursement de l'assurance maladie
(BRSS)
- le secteur 2 dépasse la BRSS, et les
honoraires sont librement fixés par le praticien
- le secteur 3 est constitué par des honoraires
totalement libres et non remboursés
par la sécurité sociale
Pour être bien
remboursé même en secteur 2 et 3, le
recours à une mutuelle dentaire est primordial.
Les soins dentaires peuvent être classés en deux catégories :
- les soins conservateurs (détartrage, traitement des caries, scellement
des sillons dentaires, facettes dentaires…)
- les soins chirurgicaux (les extractions dentaires, l’implant de
prothèses dentaires…)
La mutuelle vient compléter le remboursement partiel de la sécurité sociale.
Tout contrat de mutuelle articule ses remboursements selon
2 méthodes :
- un pourcentage : Généralement compris entre 100 et 300 %, il
correspond au taux basé sur le tarif conventionné de la sécurité sociale (BRSS)
- un forfait : exprimé en euros, il s’agit d’une somme annuelle dont
bénéficie l’assuré pour effectuer certains soins. Si les soins effectués
dépassent le forfait, alors l’assuré devra payer le reste à charge.
Par exemple, un
soin de détartrage facturé 28,92 €
par le dentiste intervenant en secteur 1 :
- est pris en charge à hauteur de 20,24 € par l’assurance maladie
- la mutuelle rembourse le ticket
modérateur de 8,68 €, l’assuré n’a
donc rien à payer
Lorsque vous ne bénéficiez pas d’une mutuelle santé collective obligatoire, vous êtes libre de souscrire la complémentaire santé de votre choix.
Pour autant, certains éléments sont à prendre en compte
pour bénéficier d’une mutuelle dentaire digne de ce nom :
- les actes de soins dentaires couverts
- le niveau de garantie et le montant des remboursements
- les exclusions aux garanties
- le tarif des cotisations
Pour trouver la
mutuelle dentaire idéale, il faut également analyser vos besoins et ceux de vos ayants droits. Vos enfants sont
jeunes et portent des appareils dentaires ? Vous avez besoin de prothèses
dentaires ?
Comme chaque assuré
est unique, ses besoins le sont aussi. Notre comparateur en ligne cible vos besoins dentaires pour vous
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